Cuidados das unhas: o maior problema no verão

Oi gente, tudo bom com voces?

O assunto hoje é de cuidados das unhas, agora que está chegando o verão.

A doença nas unhas mais comum de se proliferar nessa época do ano é a ONICOMICOSE.

Onicomicose é uma doença da unha causada por fungos. Esses fungos podem ser filamentosos chamados dermatófitos, fungos filamentosos não dermatófitos (FFND) e leveduras como espécies de Candida.

Existem quatro tipos de onicomicoses causadas por dermatófitos:

1. Onicomicose subungueal distal / lateral;

A mais freqüente; 

- Mais comum em unhas dos pés;

- Descolamento da borda livre da unha: a unha descola do seu leito, geralmente iniciando pelos cantos e fica ôca (onicólise). Pode haver acúmulo de material sob a unha.

- Espessamento: as unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma pode ser acompanhada de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gavião".

- Características: unha opaca, esbranquiçada, espessa.

- Coleta: deve ser subungueal eliminando-se a amostra mais externa

2. Onicomicose subungueal próximal;

Esta forma é mais rara: geralmente em aidéticos;

- Inicia-se pela extremidade proximal: observa-se manchas brancas ou amareladas ao nível da lúnula comprometendo toda a unha.

- Adquire depois características da forma subungueal distal.

- Coleta: deve ser transungueal – técnica da janela ou raspando superficialmente a lâmina ungueal.

3. Onicomicose superficial branca;

Mais comum nas unhas dos pés;

- Manchas brancas na superfície da unha (Leuconíquia);

- Com a evolução as manchas ficam amareladas e pode destruir toda a unha;

- Coleta - raspagem na superfície da lâmina ungueal

4. Onicomicose distrófica total

Pode ser a forma evolutiva de todas as formas anteriores;

- Destruição e deformidades: a unha fica frágil, quebradiça e quebra-se nas porções anteriores ficando deformada ou restando alguns restos de queratina aderida ao leito ungueal. 

- Coleta - raspagem dos restos de unha.

ONICOMICOSES CAUSADAS POR CANDIDA

Existem dois tipos de onicomicoses causadas por Candida:

1. Paroníquia

- Unheiro: A região peri-ungueal fica inflamada, dolorida, inchada, avermelhada e pode se apresentar com coleção purulenta na base da unha.

- Ocorre em pessoas que vivem com as mãos na água: lavadeiras, jardineiros, cozinheiras, etc.

- É mais comum em unhas das mãos;

- Com a evolução leva ao quadro de oníquia.

- Coleta – Se houver inflamação, coleta-se o pus com auxílio de uma pipeta ou swab.

2. Oníquia

- Consequência da paroníquia: altera a formação da unha, que cresce ondulada e com alterações na superfície; 

- É mais comum em unhas das mãos;

- Características: modificação da coloração da unha para um castanho-amarelado, marrom ou amarelo-esvedeado; ocorre opacificação e destruição total das unhas.

- Coleta – onde existe uma destruição da lâmina ungueal coleta-se das áreas escurecidas e restos de unhas.

Como o médico diagnostica as onicomicoses?

Num primeiro momento, o diagnóstico das micoses de unhas pode ser feito pela observação das lesõesungueais e, posteriormente, o tipo dela pode ser confirmado pelo exame direto do fungo, por meio de raspagem da unha e cultura deste raspado em meios de cultura apropriados. A biópsia pode demonstrar se ofungo é realmente invasivo ou apenas comensal. O diagnóstico diferencial das onicomicoses deve ser feito com a psoríase, o líquen plano e a paquioníquia congênita (desordem genética da formação da queratina) e demais infecções ungueais.

Como o médico trata as onicomicoses?

Hoje em dia têm aparecido fármacos que tornam mais fácil e rápido um tratamento, em comparação ao que era muito difícil e demorado antigamente. Alguns autores antigos chegaram mesmo a considerar as onicomicoses como incuráveis. O tratamento das micoses de unha depende da extensão das mesmas. Geralmente são utilizados medicamentos tópicos (de uso local), sob a forma de cremes, soluções ou esmaltes. Somente nos casos mais sérios o tratamento por via oral é prescrita. A melhora é demorada (pode levar de meses até um ano!) porque depende do crescimento e substituição da unha, o que acontece muito lentamente. O tratamento deve ser mantido durante todo este tempo e a boa higiene das unhas é fundamental durante todo o processo.

Como evoluem as onicomicoses?

As onicomicoses podem ser completamente curadas com medicamentos e recursos adequados. Se não tratadas, elas constituem uma porta de entrada para múltiplos micro-organismos que podem ocasionar infecções graves.

Depois do tratamento, a unha continua a crescer normalmente dando lugar a uma nova unha saudável.

Como prevenir as onicomicoses?

• Mantenha hábitos de higiene rigorosos nas mãos e nos pés.
• Evite andar descalço em pisos molhados.
• Mantenha sob vigilância a pele ou pelo de seu animal de estimação, porque eles podem ser uma fonte de contaminação.
• Evite mexer com a terra sem usar luvas.
• Use sempre seu próprio material de manicure.
• Na medida do possível, procure usar calçados largos e bem ventilados.
• Caso você use vestiários de academias para tomar banho, use sempre um chinelo, evitando pisar diretamente no chão.
• Prefira as meias de algodão às de tecido sintético.

(Fontes: http://www.micologia.com.br; http://www.abc.med.br)

E isso aí meninas, vamos ficar atentas nesse verão, e qualquer alteração, procurar um dermatologista.

Beijos.